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応用問題（Practical Exercises）4 【症例 Ｐ4-1】症例 P4-1（5mmスライス）：70歳男性．数時間前から上腹部痛があり来院，エコー検査で胆石による胆嚢腫大（CTは図１〜図１２）と診断され，鎮痛剤筋注で改善し帰宅した．翌日上腹部痛が再発し再来院，エコー検査で胆嚢の腫大と壁肥厚を認め急性胆嚢炎と診断され入院した．体温：36.8℃，右季肋部に圧痛がある．抗生剤投与を開始した．さらにその翌日（初診より2日後）腹痛が増強し，38度台の発熱と右季肋部に筋性防御を認めるようになった（図１３〜図２８）． |
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