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応用問題(Practical Exercises)25 解答 【症例 P25-2】
S状結腸捻転.Sigmoid volvulus
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腹部単純写真でcoffee bean signを認めず,全結腸が拡張しているように見える.CTでは上腹部のガスで拡張した腸管(結腸)は追跡できないがS状結腸捻転の診断は可能である.上段の図5の下行結腸(D1)を尾側へ追跡すると図10のD6となる.図9の1は最下段の図24の6でUターンし図10の30となり閉塞し下行結腸D6とつながる.最下段の直腸R1を頭側へ追跡すると図12のR14となりもう一つの閉塞部位(図13と図12の↑)に到達するのでS状結腸捻転である.内視鏡的に整復した.
【参照症例】
1.
下腹部痛シリーズ(Lower Abdominal Pain) 7 【症例 LE 32】
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