図AのTcと図２のTcは横行結腸であり，Chilaiditi症候群を形成している（前回のILE８３参照）．図Aのガスで拡張した腸管（▲）は典型的なcoffee bean signを呈し，Ｓ状結腸が※の部位で捻転している可能性が高いが果たしてCTではどうか？ 最下段の 図２０の糞便が充満している直腸はＳ状結腸捻転を否定する所見である（Ｓ状結腸捻転では直腸が虚脱している場合が圧倒的に多い）．図１９から頭側へ追跡すると拡張したまま上行し図４の17となり，図５のAから下行するＳ状結腸となる．閉塞部位を認めないのでＳ状結腸捻転は否定されOgilvie症候群（ACPO＝Acute Colonic Pseudo-Obstruction，急性結腸偽性閉塞症）と診断された．摘便とガス抜きで腹部膨満が消失した．血中Kが3.1mEq/l と低値を示し低カリウム血症がOgilvie症候群と下肢筋力低下の原因と思われた．