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腸閉塞・イレウス特集(obstruction+ileus)16 EXPERT COURSE 解答 【症例 ILE 77】
大腸閉塞・脾弯曲部癌.Colonic obstruction with cancer of splenic flexure
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図1〜図4と図21以下は省略した.図19のa〜図20のj が回腸末端である.下段の図20で盲腸は最大径15cmもあり,穿孔を起こしやすい危険因子(12cm以上)の一つである.同図で下行結腸(Dc)は虚脱しており,その口側での閉塞を強く示唆するので1から肛門側へ追跡する.図6の58で閉塞し,図5〜図7の↑が原因病変であるが,やや強い造影効果を示し癌であろう.正確に診断され緊急手術となり,横行結腸右側に人工肛門が造設された.大腸ファイバー検査で横行結腸癌(図A:▲)が確認され,後日切除された.
【参照症例】
1.
腹部全体痛シリーズ(Generalized Abdominal Pain)13 【症例 GE 61】
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