図１で遊離ガス（△）を認めるが，下腹部痛を訴えているので下部消化管の穿孔ではないか検索すべきである．直腸から下行結腸までの走行は図１５の1から図２の39である．図３〜図９の↑は腸管外の遊離ガスと，ニボーを形成しているのは腹水を示している．図８〜図１０の白矢印は壁欠損部を示し，図７〜図１２の▲は腸管外に露出した糞便であり，Ｓ状結腸穿孔の診断が可能である．手術でＳ状結腸穿孔による骨盤腔の糞便性腹膜炎を認め，穿孔部切除とHartmann手術が行われた．病理：2cm大の穿孔を認めるが原疾患は不明．