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下腹部痛シリーズ(Lower Abdominal Pain) 13 RESIDENT COURSE 解答 【症例 LR 61】
下行結腸癌・口側穿孔.perforation of descending colon at oral site of cancer
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図4〜図6は省略.図1〜図3で▲は遊離ガスであり,さらに腹水(※)を認めるので消化管穿孔の可能性は極めて高い.図7〜図12の↑は,壁を有しない,腸管外に漏出した糞便であり,下行結腸(D)周囲にあることから下行結腸穿孔と診断する.図Aが示しているように,下行結腸癌(△)があり,その口側の穿孔である.CTでは図8の△が高濃度の壁肥厚を示しているが,1スライスだけでは癌の指摘は困難である.
【参照症例】
1.
下腹部痛シリーズ(Lower Abdominal Pain) 1 【症例 LR 1】
2.
下腹部痛シリーズ(Lower Abdominal Pain) 1 【症例 LR 3】
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