下腹部痛シリーズ(Lower Abdominal Pain) 12 RESIDENT COURSE 解答 【症例 LR 56】

横行結腸粘膜下脂肪腫による重積.Intussusception with submucosal lipoma of transverse colon








図9〜図12は省略.図8で上行結腸(1)が液状内容物とガスで拡張しているので,閉塞病変がないか検索するため肛門側へ数字順に追跡すると,図3と図4で虚脱した横行結腸(▲)が横行結腸内(△)へ嵌入する所見を示している.図6で外筒(A),中筒(B),虚脱した内筒(C)と脂肪組織(D:腸間膜)を認め,典型的な腸重積である.図13〜図17の重積先端部の↑が重積の原因病変だが,脂肪組織であり,脂肪腫と診断できればExpertである.図Aが注腸造影で,典型的な“蟹爪像”を示し,図Bが切除標本で,白矢印が粘膜下脂肪腫.








  【参照症例】   1. 上腹部痛(Epigastric Pain)シリーズ18 【症例 ER 87】
2. その他(Miscellaneous)シリーズ3 【症例 MR 14】

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