下腹部痛シリーズ(Lower Abdominal Pain) 7 RESIDENT COURSE 解答 【症例 LR 33】

S状結腸癌による大腸閉塞.colon obstruction with sigmoid cancer






図2で上行結腸(AC)と下行結腸(DC)ともに液状内容物で拡張しており,下行結腸より肛門側の閉塞を示唆するので図3の1から追跡すると,図13でUターンし図10の14で閉塞する.その原因は図10の△で,不整に,よく造影される病変であり癌を強く示唆する.図13の直腸R1から逆行性に追跡すると図10の閉塞病変に連続し,S状結腸癌による閉塞と診断できた.左上の図Aは2日後に施行した注腸造影写真で,不整な辺縁の閉塞部位を示す(↑).手術および病理所見:S状結腸癌による閉塞.Well-to-moderately differentiated adenocarcinoma.








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