図４〜図８で脂肪組織（腸間膜）の濃度上昇（△）を認める．図１〜図１１の空腸（J：空腸は右上から左下への斜線より左側に位置し，回腸は右側に位置する傾向がある）は真っ直ぐ下降するから，図６と図７の↑と図８と図９の白矢印は憩室を示していると解釈する．図４〜図７の▲は腸管外ガス（extraluminal gas）であり，それらを中心に腸間膜の炎症が広がっている．従って，診断は空腸憩室の穿孔となる．抗生物質投与により1週間で治癒した．図Aは退院前に行った小腸造影で，多発性の憩室（↑）を認める．

参考症例（十二指腸憩室炎）：58歳女性．2日前に発症した上腹部痛と38度台の発熱のため来院した．体温：38.1℃，心窩部に圧痛のみを認めた．
図２〜図１５で十二指腸（Du）背側の後腹膜脂肪組織が濃度上昇，液貯留や腹膜の肥厚を示している．図３〜図５で十二指腸憩室（↑）を認め，図７〜図１０で十二指腸はやや拡張し麻痺性イレウス状態を呈している．膵頭部（図３〜図６：H）の腫大はなく，血清アミラーゼ値は73 IU/l と正常値を示したので急性膵炎の可能性は低く，十二指腸憩室炎と診断した．しかし，その後も血清アミラーゼ値が上昇することはなかったが，頭部の急性膵炎の可能性を完全に否定するものではない．抗生物質投与で6日間で治癒した．6日目の内視鏡検査で多発性の十二指腸憩室を認めた（図B：▲）

文献考察：小腸憩室．十二指腸を含む小腸憩室208例，合併症は20％に見られた（出血：14例，穿孔：12例，吸収障害：8例）．空腸憩室は十二指腸憩室に比べ穿孔を起こしやすい．
J Am Coll Surg. 1997 Apr;184(4):383-8.
Small-bowel diverticulosis: perceptions and reality.
Akhrass R, Yaffe MB, Fischer C, Ponsky J, Shuck JM.

BACKGROUND: Small-bowel diverticulosis is a rare entity that can be discovered incidentally during celiotomy, endoscopy, or radiographic imaging studies. The reported complication rate is low, giving rise to the current recommendation not to treat uncomplicated small-bowel diverticula. STUDY DESIGN: A retrospective review was performed of patients with small-bowel diverticulosis seen during 23 years at three major institutions. RESULTS: Two hundred eight patients were identified. Diverticula were located in the duodenum in 79 percent; in the jejunum or ileum in 18 percent; and in duodenum, jejunum, and ileum in 3 percent. Complications developed in 42 of the 208 patients (20 percent) including bleeding in 14, diverticulitis with perforation and abscess formation in 12, and malabsorption in 8. When assessed by location, jejunoileal diverticula were more likely to have complications than duodenal diverticula: 46 percent compared to 13 percent (p