図７から始まり，図１５で盲端になるGBが，前腹壁側に位置し胆嚢であろう．図３〜図９の↑は膵頭部に接するので拡張した総胆管と判断し，診断は先天性胆道拡張症（ Congenital biliary dilatation，総胆管嚢腫：choledochal cyst ）である．肝内胆管の拡張はない．図７〜図８の▲は正常の総胆管だから，戸谷分類のIa か Ibであろう．図AはMRCPで，△が拡張した総胆管．手術で同所見が確認され，胆嚢と総胆管を切除し（図B：白矢印が拡張した総胆管），胆管空腸吻合術を行った．

参考症例（Plain CT，5mmスライス，先天性胆道拡張症）：57歳女性．前日に上腹部痛が出現し，当日になっても軽減せず頻回に嘔吐するようになった．体温：35.9℃，心窩部に圧痛を認める．
図４〜図１４のGBは前方に位置し胆嚢で，図２〜図１４の↑は十二指腸の内側，膵頭部の右側に位置し拡張した総胆管である．図１５と図１６の十二指腸への開口部で腫瘍性病変や結石を認めず，図５で最大径4cmに拡張しており，先天性胆道拡張症の可能性が高い．図１７はDIC（Drip Infusion cholangiography：経静脈的胆道造影） CTで，肝内胆管の拡張（▲）を伴いIVa 型である（下記症例の文献考察を参照）．図AのERCPで膵管内に蛋白栓を認め，膵管はやや拡張している．図BはPTBDからの造影で，先天性胆道拡張症の確定診断となった．△が膵管起始部で合流異常を示す．