子宮直腸窩（Douglas窩）に腹水があり（図９〜図１１：※），その周囲の腹膜はenhanceされ（↑）腹膜炎または汚染された腹水を意味する．下部結腸は図１１の1〜図1の22までの走行で納得できる．すると腸管と重ならない図３〜図５の△は腸管外ガス（遊離ガス）でありその近傍の腸管の穿孔を意味する．S状結腸の走行に接しており，S状結腸の穿孔が強く疑われるが原因病変は不明である．2日後左鼠径部に皮下気腫を認め，ガストログラフィン注腸造影でS状結腸穿孔の診断がついた（図A）．手術では後腹膜へのS状結腸穿孔，膿瘍形成と腹膜炎を認めた．病理所見：原因不明のS状結腸穿孔．