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上腹部痛(Epigastric Pain)シリーズ23 RESIDENT COURSE 解答 【症例 ER 112】
右尿管結石.Right ureteral stone
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右腎は左腎より腫大し,しかも造影効果が減弱しており,図7と図8で腎盂が拡張している(白矢印)ので尾側での閉塞を強く示唆する.拡張した尿管を尾側へ追跡すると図9と図10で結石(↑)に遭遇するので尿管結石による閉塞と診断できる.
参考症例
(Plain CT,右尿管結石):54歳男性.2時間前右上腹部痛が突然出現し,改善しないため来院した.体温:36.4℃,右上腹部に圧痛を認める.
右腎が腫大し,周囲脂肪組織の濃度上昇(毛羽立ち:▲)を伴う.図4からやや拡張した尿管(白矢印)を尾側へ追跡すると図10と図11で結石を認め尿管結石の診断がつく.尿管結石の診断には単純CTの方がより有用である.
【参照症例】
1.
その他(Miscellaneous)シリーズ8 【症例 MR 36】
2.
右下腹部痛(Right Lower Quadrant Pain)シリーズ3 【症例 RR 12】
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