※画像がうまく表示されないときは
再読み込みしてみてください。
TOPページ
演習問題(Questions)
応用問題(Practical Exercises)
で
を
上腹部痛(Epigastric Pain)シリーズ21 RESIDENT COURSE 解答 【症例 ER 105】
急性虫垂炎・穿孔.Acute appendicitis with perforation
問題に戻る
右側結腸(A:上行結腸,C:盲腸)は図16まで続き,回腸末端(TI)は図10から始まる.図14の糞石1〜図7の10までが拡張した虫垂で急性虫垂炎であるが,上行結腸の液状内容物と一部小腸の拡張は麻痺性イレウスであり,図14と図15の腹水(※)量は進行した虫垂炎を示唆し穿孔を疑う.S:S状結腸.手術で穿孔性虫垂炎が確認された.図Aは術中写真.病理:gangrenous appendicitis with perforation.
参考症例
(急性虫垂炎):28歳男性.前日から上腹部痛が続いており,当日発熱と嘔吐が加わって来院した.体温:37.7℃,上腹部に圧痛がある.腹部エコー検査で異常を認めない.
回腸末端(TI)は図3から始まり下降する.周囲脂肪組織の濃度上昇はないが,図5の1〜図8の6までが1cm程度に腫大した虫垂で,急性虫垂炎である.手術・病理所見:acute gangrenous appendicitis.
【参照症例】
1.
右下腹部痛(Right Lower Quadrant Pain)シリーズ12 【症例 RE 56〜60】
問題に戻る
【 ←前の問題 】
【 このシリーズの問題一覧に戻る 】
【 演習問題一覧に戻る 】