図２〜図４で膵尾部（T），図４〜図７の膵体部（B），図９〜図１５の膵頭部（H）に腫大はなく，周囲に炎症所見や液貯留はなく，膵実質は均一であり急性膵炎の可能性は極めて低い．図２の△は膵尾部周囲の脂肪組織の濃度上昇にみえるが、図１の胃液がちょうど重なる部位にあるのでpartial volume effectと解釈すべきである．従って腹痛の他の原因を検索する．下2段の図１３〜図２０で十二指腸が食物残渣で拡張しているので図１３の1から肛門側へ追跡すると，図２０でUターンし頭側へ伸展し図９の19となる．図１４〜図１９の↑の部位で十二指腸がbeak signを呈しているので閉塞または狭窄があると推測する．卵巣摘出の既往はあるが上腹部に癒着はないと判断し，Treitz靱帯の屈曲部での食餌性イレウスの可能性が高い．Afferent loop syndrome（下記参照症例）と同様な機序（十二指腸膨満の影響で膵臓の循環障害が起こる，または十二指腸内圧上昇から膵管の内圧上昇を伴う）で血清アミラーゼ値が上昇しても矛盾しない．急性膵炎として治療され，4日目に腹痛が消失し食事を開始した．MRCP検査で異常を認めなかった．