急性膵炎の診断で入院し，患者は2，3日以内の腹部外傷はないと否定したが，図７と図８の↑は膵断裂の所見である．図６〜図９でMorison窩に液貯留または浮腫所見がある（▲）．膵頚部の↑間の病変は，境界がかなり鮮明で，densityが非常に低く，膵壊死なら数日経過した後の所見である．12時間前の発症だから外傷性膵断裂を疑うべきである． H：膵頭部，B：体部，T：尾部，Du：十二指腸．図AのERCPで↑が主膵管の断裂部で，白矢印が周囲に漏出した造影剤で膵断裂の診断が確定した． 図Bが手術で切除された膵臓と脾臓で△が断裂部で明らかに外傷性の断裂であった．外傷の中には家族や他人に話せない事情があったり，泥酔で受傷の記憶自体がないこともあるので，常に外傷の可能性を念頭に置いて診療することが大事である．術後は合併症なく経過した．