胃，十二指腸（Du）と図５〜図９の総胆管（CBD）が拡張しており，その原因は図１０〜図１３の膵頭部の腫瘤（↑）である．腫瘤は辺縁と内部造影効果が不整で悪性腫瘍を疑うべき所見である．ガストログラフィン造影で十二指腸下行部の強い狭窄を認めた（図A：▲）．膵頭部癌と診断し膵頭十二指腸切除（PD：PancreatoDuodenectomy）を施行した．病理：moderately differentiated，invasive ductaｌ adenocarcinoma ｏｆ pancreatic head．

参考症例（Plain CT．十二指腸癌による閉塞）：84歳女性．3ヶ月前から時々上腹部痛と嘔吐があり，日増しに増悪してきた．胃と十二指腸（Du）が著明に拡張している．↑の腫瘤性病変があり，そこで閉塞を起こしている．内視鏡検査と生検から乳頭部尾側の十二指腸癌と診断された．