日本膵臓学会が定める慢性膵炎の診断と検査基準は，１：腹部超音波検査にて膵臓の石灰化あり→確定診断，石灰化なし→２：CT検査にて膵臓の石灰化→確定診断，石灰化なし→３：ERCPにて不均一な（部位により所見の程度に差があること）分枝膵管の不規則な（膵管径や膵管壁の平滑な連続性が失われていること）拡張（頭部で5mm，体尾部で3mm以上）あり→確定診断，主膵管閉塞の場合は乳頭側膵管の拡張あり→確定診断，膵管の拡張なし→４：セクレチン試験で重炭酸塩濃度を含む2因子以上の低下あり→確定診断，重炭酸塩濃度を含む2因子以上の低下なし→５：病理組織診断にて膵実質の減少と線維化あり→確定診断．
　図１１と図１２で膵頭部に石灰化があり（▲），図３〜図６にて膵管の拡張（↑）があり慢性膵炎である．図５〜図１２で膵周囲に液貯留と浮腫があり（△）慢性膵炎の急性増悪である．図４でIVCが虚脱しており強い脱水がある．1週間の保存的治療で軽快した．

参考症例 １（慢性膵炎）：飲酒歴の長い40歳男性．膵炎のため過去に数回の入院歴がある．著明に拡張した膵管（↑）と無数の膵石（▲）を示している．膵実質は薄くなり膵管壁を構築するだけで，著明な萎縮を呈している．

参考症例 ２（慢性膵炎）：84歳男性．高血圧と痛風以外に特に既往歴はない．膵管の拡張を認めず，膵実質の石灰化を示している．図AはMR膵管造影で，膵管の拡張はない．

文献考察：慢性膵炎の診断基準（日本膵臓学会 慢性膵炎臨床診断基準 2001：表１〜３，図１，２）
【内科疾患の診断基準病型分類・重症度】　肝・胆・膵　慢性膵炎の診断基準・病型分類・重症度
　 Author：大槻眞(産業医科大学 消化器・代謝内科)
　 Source：内科(0022-1961)95巻6号 Page1183-1189(2005.06)