図７〜図１５のGBは図６と図１７で盲端になり，周囲に胆嚢らしき臓器を認めないので腫大した胆嚢である．図６〜図８では腹水を認める（△）．胆嚢壁の造影効果は極めて弱く，著明な肥厚を示し（図１２），図８〜図１２で壁内の高濃度の部分（↑）は血腫を示唆し，さらに最下段の単純CTでは肥厚した壁はやや高濃度を示し（▲）出血性壊死を疑う．注目すべきは，胆嚢（GB）が肝臓と接触する部分を全く認めないから浮遊胆嚢であり，すなわち胆嚢捻転と診断する．正確に診断され緊急手術が行われた．胆嚢は時計方向に180度捻転し，真っ黒に壊死に陥っていた（図A）．

文献考察：胆嚢捻転症，本邦集計267例（表）
MRCPにて術前診断し得た胆嚢捻転症の1例
　 Author：池田剛(尾鷲総合病院), 五嶋博道, 谷川寛自, 根本明喜, 林実夫, 川口達也
　 Source：日本臨床外科学会雑誌(1345-2843)60巻11号 Page2996-3000(1999.11)
　 Abstract：83歳女.全身倦怠感,右上腹部痛を主訴として来院.右上腹部に弾性軟で可動性良好の10×8cmの腫瘤を触知した.超音波検査で胆嚢は腫大し,壁は全周性に肥厚し,CTでは正中腹壁直下に位置していた.DICでは総胆管の軽度拡張を認めたが胆嚢は造影されなかった.MRCPで胆嚢は頸部で内下方に偏位しており,胆嚢の位置異常が明瞭に描出され胆嚢捻転症と診断した.開腹すると胆嚢は暗赤色で腫大し,時計方向に180度捻転しており,単純胆摘を施行した．本邦267例の報告では，70歳代の女性に好発し，臨床所見では一般の急性腹症に比し発熱の頻度が少ない．術前に胆嚢捻転症と診断されたものは11．2％であったが，最近10年間では23．5％と向上してきている．診断はＵＳ，ＣＴ所見を熟知するとともにＭＲＣＰが確定診断に至る有力な診断法となることが示唆された．