図１〜図５の△は肝内胆管の拡張を示し，図７で総胆管（CBD）が拡張し，図８〜図１１の▲は総胆管結石である．胆嚢摘出後に総胆管結石が発症したのは，図１〜図７の高濃度の↑は肝内結石であり，それらが落下した可能性が高い．図AがERCP（Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography：内視鏡的逆向性胆管膵管造影）で，左葉の肝内結石（↑）と総胆管結石（白矢印）を示す．

参考症例 １（Plain CT，左葉肝内結石）：78歳女性．上腹部痛を訴え来院した．左葉肝内胆管の拡張があり（△），図２の↑は肝内結石である．

参考症例 ２（Plain CT，左葉肝内結石・総胆管結石）：85歳男性．20年前に胆嚢摘出術の既往がある．心窩部痛，悪寒戦慄と39度台の発熱のため来院した．図２と図３で肝左葉の胆管拡張があり（△），↑は肝内結石である．図５で総胆管が拡張し，図１０の白矢印が総胆管に嵌頓した結石．

文献考察：肝内結石．
肝内結石症
　 Author：谷村弘(和歌山県立医科大学 第2外科)
　 Source：日本臨床(0047-1852)別冊肝・胆道系症候群 肝臓編(下巻) Page502-504(1995.12)
要旨：胆石が肝内のみにある場合を肝内限局型としてintrahepaticの頭文字を取ってI型とし，肝外の胆管や胆嚢にもあるものをE型（extrahepatic），肝内外型をIE型と呼ぶ．全胆石症の1〜2％を占め，男女比は1：1.3，平均年齢は59歳．ビリルビンカルシウム石が75％，コレステロール石は13%に認める．自覚症状は疼痛66.4%，発熱31.4％で，無症状のものが16.1％ある．胆道癌の合併は5.1％あり，90％以上の症例で胆石のある場所に一致して発見される．