胆嚢は腫大しており（図７），胆石を認め（図６と図７：↑），図９〜図１１では周囲脂肪組織の濃度上昇もあり（△）典型的な急性胆嚢炎である．壁の造影効果は悪く，さらに図７〜図９のガス（白矢印）は気腫性胆嚢炎（Stage I）を意味する．図４と図５のガス（▲）は壁内気腫かまたは胆石内のガス（含気性胆石）であろう．緊急手術で暗黒色に壊死に陥った胆嚢が確認され（図Aは術中写真：↑）胆嚢摘出を施行した（ 図B：胆嚢の粘膜面）．胆嚢頚部で結石が嵌頓し，さらに数個の胆石を認めた．胆汁培養でCitrobacter freundiiが検出された．

参考症例（気腫性胆嚢炎 Stage I）：59歳男性．右季肋部痛で来院，急性胆嚢炎と診断し3日間抗生物質を投与したが改善しないためCT検査を行った．胆嚢の腫大はないが肝被膜下に液貯留があり（※），胆嚢周囲脂肪組織の濃度上昇を認め（△），胆嚢内のガス（白矢印）は気腫性胆嚢炎（stage I）を強く示唆する．緊急手術で壊死性胆嚢炎が確認され（図A：↑），胆嚢摘出を行った．胆汁培養でKlebsiella pneumoniaeが検出された．