結腸の8cm以上の拡張はなく，約5cm大に小腸が拡張しているので小腸の腸閉塞を疑う．腹水はないし拡張した腸管壁もよく造影されているので腸管壊死はないと思われるがgaslessなので絞扼性小腸閉塞の可能性は否定できない．Closed loopの証明ができれば絞扼性小腸閉塞の確定診断となるので拡張した腸管を追跡する．図１９の1とAを頭側へ追跡すると，図８の28と、図１０のPで閉塞し，closed loopの可能性が高い．次に図９の△は時計方向へ回転する腸管または腸間膜の“whirl（渦巻）　sign” であり，図９と図１０で虚脱した小腸（SB）を認め小腸捻転の診断がつく．単純閉塞の腸管は図７の丸数字１から始まり，図７で十二指腸（Ｄｕ）の丸数字８に連続する．すなわち捻転部位は空腸である．正確にCT診断され手術となった．Treitz靱帯より20cmの部位で約100cmの空腸が時計回りに360度捻転していた．所々に漿膜下の出血斑を伴う虚血の所見を認めたが，捻転解除により速やかに改善した．小腸捻転のかなり初期に診断がついたので腸管壊死はなく，腹水や腸間膜の浮腫も見られない症例である．

文献考察：小腸軸捻転のCT所見（表）
Australas Radiol. 2000 Nov;44(4):464-7.
Computed tomography features of small bowel volvulus.
Loh YH, Dunn GD.

A case of small bowel volvulus in an adult is presented. The established CT signs of small bowel volvulus are discussed. These include an abnormal orientation of the superior mesenteric artery to the superior mesenteric vein; the whirl sign, the triangle sign and the beak sign.PMID: 11103550
追記：triangle signとは，beak signを頂点に，捻転による圧迫により虚脱した小腸が3角形様の形態を示す所見（図：T）．