結腸の拡張を認めず小腸閉塞である．図１で肝周囲に腹水がある（※）．図９〜図１２の▲は腸間膜間の腹水（浮腫は不均一な低濃度で境界不鮮明，均一な低濃度で境界鮮明なものは液貯留で，浮腫より進行した病態を意味する）で，下腹部から骨盤腔内で拡張した小腸は，ニボー（鏡面像：air-fluid level）を形成している一部以外はgaslessであるので絞扼性小腸閉塞を強く疑う．Closed loopを証明すれば確定診断となるから図１４のA1から追跡を始めると，A群は図８のPで，1群は図６の19でbeak sign（↑）を示し閉塞する．図７と図８に虚脱した小腸（SB）があり，図７の丸数字１から頭側へ進展する小腸が単純閉塞の腸管と思われる．多くの場合単純閉塞の小腸はclosed loopの小腸より腸管内ガスの量が多いのが特徴である．Closed loopの閉塞部位図６の19と図８のP間に1スライス（図７）分距離があるが，その図７に単純閉塞の起始部（丸数字１）を認めるので同部位での閉塞と解釈していい許容範囲であろう．絞扼された小腸壁の造影効果は一部減弱した所もあるが，全体的にある程度認められ，壊死を起こしているか微妙な所見であるが，大量の腸間膜間腹水（図９〜図１２：▲）は進行性の虚血状態を示唆する．図１４の腸管壁（白矢印）は大きく拡張している割にはやや肥厚を示し，高濃度を呈しており，単純CTを撮っておれば単純CTでも高濃度を示し出血性壊死と診断できた可能性がある．手術ではbandによる，closed loopを形成する絞扼性小腸閉塞が確認され，回腸約60cmが壊死に陥っており切除した．