図１で骨盤腔内に，図５（約半分に縮小）で肝臓と脾臓周囲に大量（厚さ2cm以上）の腹水がある（※）．造影CT（図６〜図８と図１３〜図１５）で△の小腸は壁肥厚を示しているが，一見周囲の小腸より強い造影効果を受けviableな腸管に見える．しかし，3時間前の単純CT（図２〜図４と図９〜図１２）で既に高濃度（筋肉と同等または筋肉以上）を示しており（▲），血腫による壁肥厚を意味し出血性壊死の所見である．図６〜図８の白矢印の小腸は粘膜下浮腫による壁肥厚を示す．手術で索状物（band）による絞扼性小腸閉塞を認め，Treitz靱帯から125〜160cm（35cm）の空腸が出血性壊死に陥っていた（図A：↑）．このように出血性腸管壊死の診断には単純CTが極めて重要であり，経静脈的造影CTだけでは壊死所見を見落とすことがある．