図４〜図６で大量の腹水（※）と遊離ガス（△）がある．小弯側胃壁は図４〜図９まで浮腫性肥厚を呈し（▲），図７〜図９の↑は潰瘍性病変と解釈し胃体部前壁潰瘍の穿孔と診断する．手術で同所見が確認された（図A：白矢印が潰瘍）．病理：acute and chronic gastric ulcer with perforation，no malignancy．

参考症例（胃潰瘍穿孔）：61歳男性．1年前に胃潰瘍を指摘され3ヶ月間治療した．2時間前心窩部痛が急に出現し救急搬送された．体温：36.1℃，上腹部に圧痛，反跳痛と筋性防御を認める．
図１と図２で遊離ガス（△）と腹水（※）があり，図３〜図９の▲は胃角部から前庭部の粘膜下浮腫による壁肥厚を示し，図４〜図８のガス部分（↑）は潰瘍性病変であろう．保存的治療に反応し，翌日には腹痛が軽減した．8日後の内視鏡検査で同所見が確認された（図A：白矢印）．