図４と図５で遊離ガス（△）と腹水（※）を認め，消化管穿孔の可能性が極めて高い．図４から胃角部小弯側胃壁が浮腫性に壁が肥厚し始め（▲），図１０からは前庭部の全周に波及する．図７〜図９の↑は胃角部から前庭部前壁に広がる急性潰瘍性病変で，胃潰瘍穿孔である．図７で胃角部の深い潰瘍底（↑）は胃粘膜からかなり離れたところに認められる．手術で胃前庭部小弯側に3×2cmの穿孔を認め（図A） ，胃前庭部部分切除を施行した．

参考症例（胃潰瘍穿孔）：63歳男性．4年前胃潰瘍で6ヶ月間治療した．2週間前から食後の上腹部痛を自覚していた．3時間前夕食後に上腹部に重苦しい痛みが出現し，増強するため来院．体温：35.5℃，心窩部に圧痛と反跳痛がある．
図２と図５の△は遊離ガスの可能性が高い．図６〜図１０で軽度だが胃体部前壁の浮腫性壁肥厚があり（▲），図５〜図９の↑は潰瘍性病変であり，胃潰瘍穿孔と診断する．手術で同所見が確認され（図A），肝円索充填術を施行した．