右下腹部痛(Right Lower Quadrant Pain)シリーズ20 RESIDENT COURSE 解答 【症例 RR 100】

十二指腸憩室後腹膜穿孔.Perforation of duodenal diverticulum.




胆嚢はやや腫大しているが,壁肥厚や周囲脂肪組織の濃度上昇を認めず,急性胆嚢炎ではない.右側後腹膜内に位置する図5〜図15のガス(↑)は十二指腸かまたは上行結腸の穿孔を示唆する.図6〜図14の▲が十二指腸であるが,その右側に大量の遊離ガスを認め,十二指腸穿孔の可能性が高い.手術で十二指腸下行部の憩室穿孔を認めた(図A:白矢印).








  【参照症例】   1. 右下腹部痛シリーズ11 【症例 RE 54】

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