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右下腹部痛(Right Lower Quadrant Pain)シリーズ16 RESIDENT COURSE 解答 【症例 RR 79】
右内腸骨動脈瘤破裂.Rupture of right Internal iliac artery aneurysm
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図1と図2の白矢印は石灰化した腸間膜リンパ節であろう.図2〜図17の※は不均一な,筋肉より高いdensityの軟部組織で,血腫か腫瘍性病変だが,図9〜図13で内腸骨動脈瘤(↑)を認め,臨床症状を考え合わせると,内腸骨動脈瘤の破裂との診断となる.血腫量はおおまかな体積計算をすると,図8で5×15cm=75,75×14スライス×7.5/10で1000mlに近い.CIA:総腸骨動脈,EIA:外腸骨動脈,IIA:内腸骨動脈.手術で同所見が確認され,瘤切除を施行した.
【参照症例】
1.
右下腹部痛シリーズ4 【症例 RR 20】
2.
下腹部痛シリーズ8 【症例 LR 39】
3.
下腹部痛シリーズ 9 【症例 LR 43】
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