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右下腹部痛(Right Lower Quadrant Pain)シリーズ15 EXPERT COURSE 解答 【症例 RE 71】
Meckel憩室炎.Meckel’s diverticulitis.
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図1の小腸cは図17まで垂直に下行する.aとbは図5で合流しabとなり,腫大し,粘膜下浮腫を呈し図10で盲端になる.そこから始まる拡張した管状構造物1は図14でUターンして図11の10で盲端になる.盲腸(Ce)から始まり(図11の10),図10の1で盲端になるとも解釈でき虫垂である可能性もあるが,図12で大きさは2cm以上で虫垂としては大きすぎ,さらに図5〜図10の小腸abが粘膜下浮腫で腫大している所見を重視しMeckel憩室と判断する.図7〜図17で周囲脂肪組織の濃度上昇を示しており(▲),Meckel憩室炎である.手術で白苔の付着した(図A:↑),炎症性のMeckel憩室が確認された.
【参照症例】
1.
右下腹部痛シリーズ4 【症例 RE 17】
2.
右下腹部痛シリーズ6 【症例 RE 26〜30
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