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文献考察:バリウム結石による急性虫垂炎（barium appendicitis）
１）J Clin Gastroenterol. 1987 Aug;9(4):447-51.
Barium appendicitis: fact or fancy? Report of a case and review of the literature.
Cohen N, Modai D, Rosen A, Golik A, Weissgarten J.
Whether barium retained in the appendix can be a cause of acute appendicitis is debatable. We describe a 40-year-old man who developed nonspecific right abdominal pain 7 weeks after a barium enema, which proved to be normal. On abdominal film a distended appendix containing barium was seen, and at laparotomy acute appendicitis was present. Thus far, 26 cases of "barium appendicitis" have been reported. On the basis of the relevant literature and the cases collected, it is appropriate to draw the following conclusions: 1) With present knowledge it is not possible to state whether retained barium plays any etiologic role in the development of subsequent uncomplicated acute appendicitis. 2) If a later appendicitis does supervene, it carries a high risk of being complicated; barium seems to be responsible for the complication. 3) The longer the interval between the barium study and the subsequent appearance of acute appendicitis, the higher will be the risk of complications.PMID: 3309023
２）バリウム虫垂結石による急性虫垂炎の1例
Author：宗岡克樹(新津医療センター病院 外科), 白井良夫, 藤村夏美, 佐藤英司, 須田剛士, 豊島宗厚
Source：臨床外科(0386-9857)57巻13号 Page1725-1728(2002.12)
論文種類：原著論文/症例報告
シソーラス用語：虫垂炎; 虫垂疾患; 宿便; Barium Sulfate(毒性・副作用); 結石
チェックタグ：ヒト; 中年(45〜64); 男
Abstract：55歳男.右下腹部痛を主訴とした.2年9ヵ月前にバリウムを用いた上部消化管造影検査を受けていた.腹部X線で虫垂の部に一致して虫垂結石と思われるX線不透過像を認め,回腸末端には限局性の腸管麻痺と思われるガス像を認めた.腹部超音波で虫垂の腫大及び壁肥厚を認め,虫垂内腔に音響陰影を伴う結石像を認めた.手術所見は急性虫垂炎の所見であり,順行性虫垂切除を施行した.切除標本所見より,嵌頓による急性虫垂炎と考えられた.組織学的には壊疽性虫垂炎であった.虫垂結石の赤外線吸収分析を行ったところ,硫酸バリウムに特有な吸収ピークを示し,バリウム虫垂結石であると診断された.術後経過良好にて退院した.本症例を含めた文献的考察により,バリウム遺残症例に急性虫垂炎が発症した場合には壊死,穿孔等の合併症が起こりやすく,重篤化しやすいことが判明したため,虫垂炎バリウム遺残に合併した急性虫垂炎症例に対しては可及的早期に虫垂切除術を行うべきと考えられた．
追記：報告例17例の検討（表）
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