右下腹部痛(Right Lower Quadrant Pain)シリーズ12 EXPERT COURSE 解答 【症例 RE 59】

穿孔性虫垂炎.Perforated appendicitis.





図3〜図8で広範囲のphlegmonを示し(▲),図10〜図13で相当量の腹水があり(※),虫垂炎ならかなり進行性であることを示唆する.図6の1〜図4の7が虫垂と思われるが,1〜5は壁の造影効果を認めず血流の途絶えた壊死性虫垂炎の可能性が高い.従って,穿孔性壊死性虫垂炎と診断する.開腹したら悪臭のする膿性腹水があり,虫垂が根部近くで穿孔していた(図A).病理:perforated,gangrenous appendicitis.








  【参照症例】   1. その他シリーズ9 【症例 ME 42】

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