右下腹部痛(Right Lower Quadrant Pain)シリーズ12 EXPERT COURSE 解答 【症例 RE 57】

穿孔性虫垂炎.Perforated appendicitis.



盲腸(C)は図9で盲端となり,回腸末端(TI)は図4から始まる.図5の1〜図4の11が虫垂であるが,図8と図9の↑は壁欠損像で,図9の6から虫垂は虚脱する.図4〜図12で広範囲のphlegmonを示し(▲),盲腸(C)と小腸(SB)が壁肥厚を呈している.図6〜図9の液貯留(△)は一部の壁が強く造影されているので膿瘍と解釈し,穿孔性虫垂炎の診断がつく.手術で盲腸内側に膿瘍を認め,虫垂は根部3cmが腫大し,そこに穿孔を認め,その末梢側は膿瘍内で虚脱していた.






  【参照症例】   1. 下腹部痛シリーズ 4 【症例 LE 20】

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