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文献考察１）：大網捻転，本邦集計87例の検討
術前診断しえた特発性大網捻転症の1例
Author：矢後尋志(帝京大学 外科), 松田圭二, 安達実樹, 冲永功太, 佐川俊世, 鈴木滋
Source：日本臨床外科学会雑誌(1345-2843)64巻10号 Page2602-2607(2003.10)
Abstract：28歳男.右側腹部痛を主訴とした.右側腹部痛は5日前より出現し,疼痛は次第に増強してきた.右側腹部に腹膜刺激症状を認め,急性腹症と診断した.保存的治療では軽快せず,4病日の腹部CT検査で大網組織の渦巻き状所見が明確に描出された.大網捻転症の診断で,開腹術を行った.開腹したところ,血性腹水と腫瘍を形成した捻転部大網を認め,同部を切除した.捻転は反時計方向に1回転であった.病理検査では,脂肪組織の急性循環障害の所見が得られた.術後経過は良好であった.術前診断にはこの疾患を念頭に置き,ヘリカルCTによる画像診断が有用であると考えられた．
追記：特発性大網捻転症の成因は素因と誘因に分け，素因としては，１）解剖学的変異（細い茎につながる巨大大網），２）肥満（大網内に分布する不規則な過剰脂肪），３）大網血管系の位置異常（太く蛇行した大網静脈と短く直線的な大網動脈の存在），誘因としては，１）外傷（腹部への外力など），２）腸蠕動亢進（過食や下剤の服用など），３）急激な体位変換（運動やスポーツなど）があげられている．1952年〜2003年6月までの本邦集計例は87例（表１）．術前に正確に診断された例は5例（5.9%）のみ．全例で捻転部大網切除が行われていた．
文献考察２）：大網捻転のCT所見
特発性大網捻転症の1例 とくにCTによる術前診断について
Author：吉田秀明(余市協会病院), 高田智明, 塚田守雄, 加藤紘之
Source：日本消化器外科学会雑誌(0386-9768)35巻4号 Page408-412(2002.04)
要旨：血管を含むややdensityの高い脂肪組織，渦巻き状層状構造，同心円性の層状構造，周囲の脂肪組織よりdensityの高いspongeまたはケーキ様の網状構造，high densityとlow densityの混在する腫瘤，などが報告されている．
文献考察３）：診断がついたら保存的治療が可能
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Accurate diagnosis of infarction of omentum and appendices epiploicae by computed tomography.
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２．Pediatr Surg Int. 2003 Nov;19(9-10):677-9. Epub 2003 Oct 25.
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Idiopathic segmental infarction of the greater omentum: a rare cause of acute abdomen.
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CT findings of omental torsion and infarction: case report and review of the literature.
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Radiological features of epiploic appendagitis and segmental omental infarction.
McClure MJ, Khalili K, Sarrazin J, Hanbidge A.
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Epiploic appendagitis and omental infarction.
van Breda Vriesman AC, de Mol van Otterloo AJ, Puylaert JB.
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Epiploic appendagitis and omental infarction: pitfalls and look-alikes.
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Idiopathic segmental infarction of the greater omentum as a cause of acute abdomen report of two cases and review of the literature.
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１０．Australas Radiol. 2000 May;44(2):212-5.
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