図１で肝臓周囲に腹水があり（※），拡張した右側小腸はgaslessで，図７〜図１３で腸間膜の濃度上昇を認める（▲）ので絞扼性小腸閉塞を疑う（ER１６の解説を下記再掲）．closed loopであることを証明できれば確定診断となるので図１６のAと１から追跡すると，図７の大文字Pと，図６の１７はbeak signを示し（↑）閉塞する．図７と図８で虚脱した小腸（SB）があり，少し距離をおくが図９のaはbeak sign（↑）を呈して拡張し始め図３のzへ進展する単純閉塞の小腸でありclosed loopが証明された．壁の造影は単純閉塞の腸管と比べやや減弱しているが，壊死との診断は微妙な所見である．絞扼性小腸閉塞と正確にCT診断され手術となった．約40cmの回腸が索状物（band）により絞扼され壊死に陥っていた．

　腸管壊死．虚血のCT所見は，１）造影CTにて壁が造影されないまたは造影が弱い，２）単純CTにて壁が高濃度（出血性壊死），３）遊離ガス，４）SMVまたは門脈内ガス，５）壁内気腫(intramural gas)，６）壁肥厚，７）大量の腹水，８）隣接する腹膜，腸間膜や後腹膜筋膜の充血・肥厚である．１，２と５が特異性が高い．
　絞扼性小腸閉塞のCT所見は，１）腸管壊死の所見，２）閉鎖ループclosed loop（腸管のloopが隣接する２点で締め付けられている状態で，近くに虚脱した２つの小腸，または虚脱した１つの小腸と単純閉塞の小腸の始点がある：図A），３）腹水，４）腸間膜の浮腫（濃度上昇），５）腸間膜血管の走行異常と静脈の怒脹，６）壁肥厚，７）gasless：腸管内にガスがないかあっても少量（断面面積の半分以下を目安）の７所見である．１と２が特異性が高いが，３〜７のうち３つ以上の所見があれば絞扼性小腸閉塞の可能性はかなり高い．