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右下腹部痛(Right Lower Quadrant Pain)シリーズ3 RESIDENT COURSE 解答 【症例 RR 13】
腹部大動脈瘤破裂.Rupture of AAA(Abdominal Aortic Aneurysms)
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図7〜図14で最大径約5cm(図9)の腹部大動脈瘤(A)があり,全図で△は後腹膜血腫と思われ,図11〜図13で▲はextravasation(造影剤の血管外漏出)を示し,腹部大動脈瘤破裂 Rupture of AAA(Abdominal Aortic Aneurysms)である.活動性に出血しており,しかも図2で腎静脈合流部直上の下大静脈(IVC)が虚脱しており,重度のhypovolemiaを意味するので即刻手術室へ転送すべきである.D:十二指腸.手術で腹部大動脈瘤破裂が確認され人工血管置換術を施行した.
【参照症例】
1.
下腹部痛シリーズ 5 【症例 LR 24】
2.
下腹部痛シリーズ 9 【症例 LR 42】
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