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右下腹部痛(Right Lower Quadrant Pain)シリーズ2 EXPERT COURSE 解答 【症例 RE 10】
盲腸癌による急性虫垂炎.Acute appendicitis due to cecal cancer.
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右側結腸(A:上行結腸、C:盲腸)は図1のAから図7のCまでで,回腸末端(TI)は図5から始まる.図8の1〜図6の7は腫大した虫垂で,壁は強く造影され,図7〜図9で周囲脂肪組織の濃度上昇を呈し(△),急性虫垂炎である.見落としてはいけないのは,図3から図7の↑はやや不均一に強く造影される病変で悪性腫瘍を強く示唆する.すなわち,盲腸癌による急性虫垂炎の可能性が極めて高い.手術で盲腸癌と急性虫垂炎を認め,回盲部切除を行った.
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