右下腹部痛(Right Lower Quadrant Pain)シリーズ2 EXPERT COURSE 解答 【症例 RE 9】

急性虫垂炎.Acute appendicitis.






右側結腸(A:上行結腸、C:盲腸)は図12まで描出されているが,回腸末端(TI)は図6から始まる.図10の1が虫垂根部で,糞石を含む図11の2,Uターンして図10の3〜図3の10で盲端になるのが虫垂である.図3〜図5のaとb は一連の小腸.虫垂壁はやや強く造影され,外径は最大1cmに腫大し(目盛りは図8の右縁),図4〜図6では周囲脂肪組織の濃度上昇を認める(△).図10〜図12で腹水を認めるが(※),少量の腹水は必ずしも穿孔を意味するものではない.病理:phlegmonous appendicitis(図A).








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