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右下腹部痛(Right Lower Quadrant Pain)シリーズ1 EXPERT COURSE 解答 【症例 RE 5】
急性虫垂炎.Acute appendicitis.
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盲腸(C)は図6で盲端になり,回腸末端(TI)は図1から始まる.図4の1が虫垂根部で,2から腫大し,尾側へ下行して図15の13で盲端になる.図2と図3で腹水を認め(※),図4〜図6では周囲脂肪組織が濃度上昇を呈している(△).虫垂壁の造影効果は弱く,拡張した周囲小腸は麻痺性イレウスを示唆し,進行性の虫垂炎,すなわち壊死性虫垂炎を強く疑う.病理:gangrenous appendicitis(図A)
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