外傷(Trauma)シリーズ8 RESIDENT COURSE 解答 【症例 TR 38】

十二指腸壁内血腫.Duodenal intramural hematoma.









図3〜図8の△は高濃度の凝血塊(↑)を含み血腫であり,十二指腸(Du)の走行に一致するので十二指腸壁内血腫である.図10〜図17の造影CTでは造影効果を受けず相対的に周囲より低濃度となる(▲).T:膵尾部,B:体部,H:頭部.図Aが翌日行った十二指腸造影.↑が閉塞部位で,白矢印が典型的なcoiled spring sign.保存的に治療し,10日目にNGチューブからの排液が減少しNGチューブを抜去,2週間目から食事摂取可能となった.









  【参照症例】   1. 外傷(Trauma)シリーズ5 【症例 TE 22】
2. 上腹部痛シリーズ(Epigastric Pain) 18 【症例 EE 95】

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