前腹壁直下に遊離ガスはない（上腹部の画像は省略）．5mmスライスだから追跡は容易である．図１６の直腸1から始めると図１５の3からＳ状結腸となり，図５の22から下行結腸である．図３〜図１５の△は腸管壁を有しない，腸管外の糞便であり，それは図１５のＳ状結腸△につながり，そこが穿孔部位と思われる．図１３〜図１６の造影効果の強い壁肥厚▲は腫瘍性病変を示唆する．すなわちＳ状結腸腫瘍と数cm口側の穿孔である．術前にＣＴで正確に診断され手術を行った．Ｓ状結腸の腸間膜内への穿孔（図A：術中写真，↑が腸間膜内の血腫）で，その肛門側数cmの部位に全周性の狭窄をきたす硬い腫瘍を認め（図Aの▲），Hartmann手術を行った．病理：moderately differentiated adenocarcinoma of sigmoid colon with proximal perforation．