図１〜図６で肝左葉に，図１０と図１１で肝右葉に損傷があるが，出血量は1000ml以下で，extravasationを認めず保存的に治療可能な所見である．図１１〜図１５に前傍腎腔に脂肪組織の濃度上昇（△）があるので膵臓に注目すると，図１０〜図１３の↑，特に図１１と図１２の↑間は血腫の貯留であり，完全断裂を示している．8mmスライスのCTだが，これだけの幅の断裂像だとERPは不要で，即手術の適応と考える．胃と膵臓間に液貯留（図１０：※）と脂肪組織の濃度上昇（図１１：▲）も膵損傷を裏付ける．T：膵尾部，B：体部，H：頭部，Du：十二指腸．CTで正確に診断されERPなしで手術となった．門脈左縁での膵完全断裂を認め膵体尾部・脾臓合併切除を施行した．