上図のearly phase造影CTで，膵尾部に断裂像を思わせる低吸収域（図４と図５：△）が認められ，より末梢側の膵には淡い低吸収域（図３：▲）が観察される．下段のdelayed phaseの図９では，early phaseで淡い低吸収値を呈していた尾側領域が正常域同様に造影され，図１０と図１１の断裂像も狭小化し，より鮮明になっている．動脈相で認められた図３の淡い低吸収域（▲）は，打撲による浮腫や虚血などを表しているのであり，真の損傷部を意味するものではない．膵損傷の診断にあたっては double phase造影CTの各phaseの画像を慎重に比較評価する必要がある．ERPで尾部での造影剤の漏出を認め（図A：↑），脾臓温存・膵尾部切除が施行された．