胆嚢の腫大があるが，壁肥厚と周囲脂肪組織の炎症所見はなく，胆嚢炎ではない．肝臓には多数の肝癌結節が認められるがhemobiliaの所見が認められず，出血の原因とは考えにくい．図８でSMVから派生する側副路の静脈（▲）が示されており，図９〜図１３の▲はすべて側副路の静脈である．図１３の側副路血管△を頭側へ追跡すると図６でIVCに合流し，腎静脈が合流する部位より尾側の図５と図６のIVCは造影効果を受けている．つまり，▲の側副路は尾側へ下行し，下腹部から図１３の△として血流は上行し，図６でIVCへ合流する．図１１と図１２では↑の静脈は十二指腸（D）内腔へ突出しているように認識され，十二指腸静脈瘤を示唆し，出血部位の可能性が高い．内視鏡検査にて十二指腸静脈瘤が確認された（図A：↑）．右内頚静脈アプローチにより十二指腸周囲の静脈瘤に達し，バルーン閉塞下に造影したら十二指腸内へ造影剤の漏出（静脈瘤の破裂）を認めた（図B：△）ので，緊急内視鏡検査を行い，静脈瘤内にヒストアクリルを注入し止血した．