図１１と，図１３〜図１６に腹水がある（※）．図１６の直腸1から逆行性に追跡すると図５の下行結腸17まで番号順に示したように連続する．図２〜図１４の▲は腸管壁を有せず明らかに腸管外のガスと糞便である．図２のガス▲は十二指腸の背側に位置しているのでその腸管外糞便は後腹膜に存在する．図１４の△が穿孔部位と思われる．直腸（1〜5）とＳ状結腸（6〜12）は壁肥厚し，短縮しており，図１１と図１２の↑は憩室と思われ，直腸Ｓ状結腸移行部での憩室の後腹膜内への穿孔と診断する．手術および病理所見：直腸の後腹膜穿孔で，特異的所見を認めず特発性穿孔．