その他(Miscellaneous)シリーズ8 EXPERT COURSE 解答 【症例 ME 40】

盲腸捻転.Cecal volvulus






図1で右下腹部の,ガスで拡張した腸管(↑)は大きさから結腸と思われるが,△の部分で捻転している可能性がある.図5の1から追跡すると,図15でUターンし,図10の17となり,▲の部位で閉塞し,closed loopを形成している可能性が高い.Whirl signを認めず,他の結腸の追跡は不可能なので確定的な診断は出来ないが,盲腸かS状結腸の軸捻転を疑う.手術で盲腸が反時計方向に360度捻転しており,壊死所見を認めないので捻転解除と盲腸固定術を施行した.






  【参照症例】   1. 【症例 ME 19】

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