その他(Miscellaneous)シリーズ8 EXPERT COURSE 解答 【症例 ME 39】

便秘(宿便性閉塞).Fecal impaction








図1の拡張した腸管(I〜IV)はcoffee bean signと解釈でき,しかもFreeman-Dahl signを当てはめれば左下腹部を向いておりS状結腸軸捻転の可能性がある.図2の,拡張した腸管の頂点Aと1から肛門側へ追跡すると,閉塞はなく正常の走行で,ただ大量の糞便とガスで拡張しているだけであることが判明する.S状結腸軸捻転は否定でき,宿便性閉塞(便秘)と診断する.図3〜図8で両側の水腎症がある(△,図1の↑は拡張した腎盂と尿管)が,他疾患で急死したので原因は解明されていない.














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