図１はcoffee bean signを示すが，下記症例LE３１の解答欄で記載したFreeman-Dahl signとしての収束部位は右下にあり（図１：↑），典型的なS状結腸捻転の画像ではない．CTで確認してみよう．図１のガスで拡張した腸管は肝臓の前面を超えて横隔膜下まで拡がっており，図２のA1が頂点部の近くである．図３の2から肛門側は上行と下行を繰り返し，さらに図１４の38→図１５の39→図１６の40，41と右側へ進展し図１４の43で閉塞しそうだ．図３のBは下行し図１１のJと図１２のKでbeak sign（▲）を示し，図１４のM あたりで閉塞するものと思われる．図２１の直腸R1は上行し，図１４の8で閉塞し，となりの43に連続するものと思われる．図６の下行結腸D1は図１１のD6と図１２のD7でbeak sign（△）を呈し閉塞する．従って図２のA１から始まる腸管はclosed loopを形成しており，下行結腸と直腸・S状結腸が右側の閉塞部位へ収束するのでS状結腸軸捻転である．手術でS状結腸軸捻転を確認し，切除した．