図２１の骨盤腔に腹水がある(※ )が，図１〜図５で右側に，図１３〜図１９にも左側に比較して優位に腹水があり（※），図１０と図１１に左側に腸間膜浮腫がある（▲）が，図１１と図１２の右側の浮腫（△）の方が強いので右側腸管の絞扼性小腸閉塞を疑う．図１２と図１３でbeak sign（↑）を呈する腸管があるので図１２のaから追跡するとbeak sign（↑）を示す図１４のｓ となり閉塞する．図１４〜図１６に虚脱した小腸（SB）があり，図１４の1もbeak sign（↑）を呈し，図のように図１の62と進展するので単純閉塞の小腸であることが証明され，右側のa〜sはclosed loopを形成している．壁は良好に造影されており壊死はないと推測するが，手術は3日後となり，図Aのごとく壊死に陥っていた．索状物による絞扼性小腸閉塞であった．絞扼性小腸閉塞のCT診断の訓練を重ね，早期診断早期手術に心がけてほしいものである．