その他(Miscellaneous)シリーズ1 RESIDENT COURSE 解答 【症例 MR 4】

横行結腸憩室出血.Bleeding transverse colon diverticulosis






図7〜図11で上行結腸(A)は普通便を含み,小腸または盲腸が出血源である可能性は極めて低い.図6の上行結腸1から肛門側へ追跡すると,図2の7から横行結腸となり図9の14の中央部へと進展する.図7〜図10の△はextravasationで,多数の憩室を認め(↑),横行結腸憩室の出血である.緊急大腸ファイバー検査で横行結腸中央部に多数の憩室と血腫の存在(図A:▲)を認め,憩室の1つからoozingがありHSE(hypertonic saline+epinephrine)を局注し止血に成功した.







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