骨盤腔内で拡張した腸管は比較的ガスが少なく（gasless），腹水があり（※），図１０〜図１２で腸間膜の浮腫があり（▲），さらに図９〜図１４で壁内気腫を認める（△）ので高度の虚血か壊死に陥った腸管の可能性が極めて高い．Closed loopを証明すれば絞扼性小腸閉塞の診断がつくので図１５のAと1から追跡する．Aは図１１と図１０でbeak signを呈し（↑），図１０のFとなり閉塞し，1は同じく図１０の20で閉塞する．図９〜図７で虚脱した小腸（SB）があり，図６のa 〜図４のc が単純閉塞の腸管で，closed loopが証明された．CT所見を正確に診断し手術を行った．Ｓ状結腸と後腹膜間に索状物（band）が形成され，それによる絞扼性小腸閉塞で約30cmの回腸が壊死に陥っていた（図A）．