図１の上腹部のガスで拡張した腸管は真ん中に切れ込みがあり（↑），coffee bean signを左右に引き延ばした感じの腸管である． 図２〜図４のガスと腸液で拡張した腸管ABは，AとBに別れ，Bは図１２でAは図１６で盲端になる．図１７と図１８でwhirl signを示し（▲），上行結腸ACは図２２で盲端になるが，図２０〜図２２でbeak signを呈する（△）ので盲腸捻転を疑う．TCは横行結腸であろう． AAA：腹部大動脈瘤． 胃捻転を疑い内視鏡検査を行ったが，圧排所見だけで，内容物を吸引した後の腹部単純写真で図１の所見に変化がないので盲腸捻転の診断がつき手術を行った．上行結腸が異常に長く，上行結腸と回盲部は後腹膜に固定されておらず，盲腸と上行結腸が反時計回りに180度捻転し，壊死に陥っていた（図A）．

文献考察：盲腸軸捻転症
１）【術前診断困難ないわゆる特殊イレウスの診断と治療】　盲腸軸捻転症(解説/症例報告/特集) 　 Author：里見昭(埼玉医科大学 小児外科), 檜顕成, 酒井正人, 谷水長丸 　
Source：小児外科(0385-6313)32巻12号 Page1271-1275(2000.12)
要旨：結腸軸捻転症の約６％を占める．盲腸の後腹膜への固定不全（移動盲腸mobile cecum）が成人剖検例の11.2％に認められるが，その割には盲腸軸捻転症の発生が低率であることから，他の誘因の関与が指摘されている．腹部手術による癒着，妊娠，精神疾患，便秘，長期臥床などの誘因が報告されている．捻転の形式はvolvulus（図BのA）と盲腸が折り曲がるように屈曲するcecal bascule（図BのB）に分類される．

２）Moore CJ, Corl FM, Fishman EK.
CT of cecal volvulus: unraveling the image.
AJR Am J Roentgenol. 2001 Jul;177(1):95-8. PMID: 11418405
要旨：２つの捻転のタイプがある．約半数はaxial volvulusで長軸を軸に時計方向または反時計方向に捻転するもので，盲腸は右下腹部に位置する（下記症例）．他の半数はloop typeと呼ばれるもので，この症例のように捻転と同時に頭側へ変位するので捻転した盲腸は上腹部に位置する．